CẦN NGHĨ ĐÚNG VỀ THUỐC NỘI (THUỐC VIỆT)

1:17 AM 0 Bình luận

Hiện nay, trên thị trường thuốc tây khá đa dạng thuốc ngoại, nội. Vậy chất lượng giữa thuốc ngoại và nội có như nhau không?

Trước hết, thuốc tây là thuốc gì? Từ thời Pháp thuộc, tất cả các thuốc được nhập từ nước Pháp hay từ các nước phương tây đều được người dân gọi là “thuốc tây”. Từ đó cho đến nay, phần lớn trong chúng ta đều sử dụng “thuốc tây”, đến nỗi trong tiềm thức đã đồng hóa thuốc nói chung là “thuốc tây”. Và cho đến nay, cũng không có ai phủ nhận vai trò rất tích cực của thuốc tây. Với những tiến bộ đạt được, thuốc tây đã đẩy lùi rất nhiều bệnh tật, tăng tuổi thọ loài người nói chung, trong đó có người dân nước ta. Có thể nói, có nhiều bệnh ởnước ta hiện nay, nếu không có thuốc tây thì thầy thuốc điều trị đành bó tay. Nhưng có một điều làm cho tình hình hiện nay khác với thời Pháp đô hộ là thời đó, tất cả thuốc tây đều phải nhập từ nước ngoài vào, trong khi hiện nay “thuốc tây” còn bao hàm cả thuốc do chính các công ty, xí nghiệp dược phẩm ta sản xuất mà ta gọi là “thuốc nội”. Hay thuốc được sản xuất từ nhà máy trong nước mà còn gọi là “thuốc Việt”. Ngoại trừ một số thuốc đi từ dược liệu có sẵn trong nước và được bào chế theo phương pháp cổ truyền, phần rất lớn các thuốc sản xuất ở các xí nghiệp dược phẩm của ta hiện nay đều là thuốc tây theo ý nghĩa vừa nêu. Bởi vì, các dược sĩ điều hành xí nghiệp dược phẩm đều được đào tạo chủ yếu về thuốc tây; nguyên liệu dùng làm ra thuốc đều được nhập từ nước ngoài và được kiểm tra đầu vào rất kỹ, các thiết bị máy móc dùng bào chế thuốc cũng thường phải nhập và đạt mức độ hiện đại; thao tác, quy trình sản xuất thuốc hiện nay đều đạt các quy tắc “Thực hành tốt sản xuất thuốc” (GMP) do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đề ra (trong quá trình sản xuất còn phải đạt GLP tức “Thực hành tốt kiểm nghiệm thuốc”, và GSP tức “Thực hành tốt tồn trữ thuốc"). Rõ ràng với các yếu tố như vậy, chất lượng thuốc ngoại và thuốc nội được sản xuất ở nhà máy đạt GMP-WHO trên cùng một loại dược phẩm là đều như nhau.
Trong quá trình sản xuất thuốc nội và ngoại có gì khác nhau? Thuốc nội hay thuốc Việt có đảm bảo chất lượng, an toàn, hiệu quả cho người bệnh không?
Quá trình sản xuất thuốc nội và ngoại nếu được sản xuất ở nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP là không khác nhau. GMP là gì? GMP là chữ viết tắt của Good Manufacturing Practice, dịch ra tiếng Việt là thực hành tốt sản xuất thuốc. GMP được định nghĩa là hệ thống những quy định hay hướng dẫn mà nhà sản xuất dược phẩm tuân thủ để cho ra các sản phẩm luôn luôn đạt tiêu chuẩn chất lượng đã đăng ký và bảo đảm hiệu quả, an toàn cho người sử dụng. Vì vậy, nếu thuốc, kể cả thuốc nội hay thuốc ngoại nếu được sản xuất tại nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP đều có quá trình sản xuất giống nhau cho một loại sản phẩm. Quá trình sản xuất là giống nhau bởi vì GMP bắt buộc được áp dụng cho mọi hoạt động trong quá trình sản xuất thuốc từ đầu vào như: nhận xử lý kiểm nghiệm nguyên liệu/bao bì, pha chế, kiểm nghiệm, bảo quản bán thành phẩm, ra thành phẩm, đóng gói và bảo quản tồn trữ thành phẩm; đến đầu ra như: phân phối, đặc biệt nếu có sai sót sẽ thu hồi sản phẩm, bảo quản sản phẩm trả lại, biệt trữ... để đạt được mục tiêu là các hoạt động trong quá trình sản xuất đó là như nhau. Vì vậy, có thể nói quá trình sản xuất thuốc nội và ngoại là không khác nhau, và thuốc nội tại nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP sẽ đảm bảo chất lượng để dùng an toàn hiệu quả cho người bệnh.
Vì sao thuốc ngoại lại có giá cao hơn thuốc nội (thuốc Việt) rất nhiều?
Nhiều người đã đánh giá chất lượng thuốc qua giá cả, cứ nghĩ thuốc càng đắt thì chất lượng thuốc càng tốt; cứ nghĩ rằng thuốc ngoại đắt hơn, thậm chí gấp 5 lần 10 lần, so với thuốc nội tương đương thì có nghĩa là thuốc ngoại tốt hơn. Điều này không phải hoàn toàn sai. Bởi vì có những thuốc còn quyền bảo hộ sở hữu công nghiệp mà hãng sản xuất đã tiêu tốn quá nhiều cho việc nghiên cứu tìm ra thuốc ấy, hay đặc biệt, hãng sản xuất do áp dụng quy trình bào chế tiên tiến hơn, có dạng bào chế thích hợp hơn tác động đến khả năng tiếp thu, chuyển hóa của người bệnh làm cho thuốc có tác dụng nhanh hơn. Và vì chi phí cho việc nghiên cứu ra đời thuốc mới hay áp dụng quy trình bào chế đặc biệt nên giá thuốc có đắt hơn so với thuốc của hãng sản xuất khác. Những cũng lắm trường hợp không vì giá đắt hơn mà chất lượng thuốc tốt hơn, đặc biệt là so sánh giữa thuốc ngoại nhập và thuốc sản xuất trong nước. Vì có nhiều thuốc ngoại chịu phí tổn rất cao cho phần quảng cáo, tiếp thị (đây là phần thuốc ngoại chịu chi rất nhiều) và nhiều thuốc chịu thuế nhập khẩu. Do đó giá thuốc ngoại cao hơn thuốc nội rất nhiều, hoàn toàn chẳng vì lý do chất lượng.
Dù giá thuốc ngoại rất cao so với thuốc nội (thuốc Việt), song không ít người Việt vẫn thích sử dụng thuốc ngoại?
Đúng là có một thời kỳ, thuốc nội do ta sản xuất, do điều kiện sản xuất không được đầu tư thỏa đáng nên chất lượng thuốc không đảm bảo, hoặc chất lượng bảo đảm nhưng không quan tâm đến bao bì, mẫu mã thuốc phải trình bày như thế nào để gây ấn tượng tốt. Rõ ràng là các chi tiết tưởng chừng vặt vãnh như thuốc ống uống (ampoule buvable) sản xuất trong nước trước đây không cung cấp lưỡi cưa ống thuốc kèm theo (một số thuốc ngoại khi đó không dùng lưỡi cưa ống thuốc mà đầu ống thuốc được chế tạo có thể bẻ gãy dễ dàng), nút chai lọ thuốc mở ra rất khó (hoàn toàn không vì chủ đích cho trẻ em không mở ra được như nút một số chai thuốc ngoại) và đóng lại thì không chặt, nhãn thuốc thì in chữ lèm nhèm... đã gây ấn tượng xấu cho người dùng thuốc. Ấn tượng xấu ấy nhiều khi khó lòng làm cho phai mờ, nó kéo dài cho đến bây giờ. Nhưng trong tình hình hiện nay thìnhư thế nào? Ngoại trừ một số thuốc đặc trị mà điều kiện sản xuất trong nước chưa cho phép sản xuất, còn thuốc đang sản xuất (đa số nằm trong danh mục thuốc thiết yếu hay thuốc generic) của các công tyxínghiệp dược phẩm tamà chúng tôi có dịp tìm hiểu, thìkhông thua kém với thuốc ngoại tương đương. Với những thông tin vừa nêu trong bài này, có lẽ người tiêu dùng chúng ta cũng cần cân nhắc lại việc chọn mua thuốc nội (hay thuốc Việt) thay vì chỉ dùng thuốc ngoại...